간암은 진행 속도가 빠르고 혈관을 통한 전이가 쉬우며, 다발성으로 발생하기 쉬워 주의가 필요한 악성 종양입니다. 흔히 말하는 간암은 전체 간암의 약 80%를 차지하는 간세포암을 의미합니다.
1. 간암의 정의 및 병기 구분간은 단백질 합성, 해독, 면역 기능 등 몸에서 핵심적인 역할을 담당합니다. 간암은 암의 진행 상황뿐만 아니라 환자의 간 기능을 함께 고려하여 병기를 나눕니다.초기: 종양이 3개 미만이면서, 가장 큰 종양의 크기가 3cm 이하인 경우중간 병기: 종양이 3개 이상이지만, 간 내부 혈관 침윤이나 전이가 없는 경우진행성 병기: 암세포의 혈관 침윤이나 타 장기 전이가 나타난 경우
2. 주요 증상초기에는 증상을 알아채기 어렵지만, 병기가 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.초기/경미한 증상: 피로감, 전신 쇠약감, 소화 불량, 상복부 뻐근함, 체중 감소진행 후 증상: 복수 차오름, 심한 체중 감소, 황달 발생
3. 원인 및 위험 요인B형/C형 간염 및 간경변증: 국내 간암 환자의 65~70%가 B형 간염을 보유하고 있습니다. 50대 이상은 모체 수직 감염 비율이 높은 편입니다.발병 과정: 만성 염증 → 간 섬유화(간경변증) → 간암으로 단계적 진행되는 경우가 대부분이나, 바이러스 변이로 간경변증 없이 곧바로 발병하기도 합니다.성별 특성: 전체 환자의 약 80%가 남성입니다. 음주, 스트레스, 과로, 남성 호르몬의 영향이 복합적으로 작용하는 것으로 추정됩니다.
4. 검사 및 정기 검진고위험군(만성 간염, 간경변증 등 보유자)은 6개월마다 정기 검진이 필수입니다.기본 검사: 혈액 종양표지자 검사(AFP 수치 확인) + 간 초음파 검사정밀 검사: 간경변증이 심해 결절과 암의 구별이 어려울 경우 CT 또는 MRI 활용
5. 병기별 치료 방법간암은 5년 내 재발률이 약 60%에 달하므로 정밀한 치료 전략이 필요합니다.병기주요 치료법설명 및 특징초기• 절제 수술• 고주파 열치료• 간이식 수술• 수술 가능 환자는 전체의 약 15% 수준• 간 기능이 떨어진 경우 고주파 열치료 시행• 간 기능 저하가 심한 경우 간이식 고려중간 병기• 간동맥 화학색전술 (TACE)• 약물/방사선 치료 병행• 대퇴동맥을 통해 약물을 주입, 영양 공급 차단 및 암 괴사 유도• 경과에 따라 반복 시도 및 표적/면역항암제 추가 가능진행성 병기• 약물치료 (표적/면역항암제)• 방사선항암 동시요법• 전신 치료 기법 도입으로 생존율 개선 기대• 간문맥 침범 진행성 간암에도 방사선항암 동시요법 효과
